Inscrição 6º Retiro de Pastores e Família

Preencha os dados abaixo para efetuar sua inscrição. Campos terminados em * são obrigatórios:
Nome Titular* Idade*
Nome da Igreja* Cidade*
 
Esposa   Idade Esposa  
Filho 01    Nascimento 01
Filho 02  Nascimento 02
Filho 03 Nascimento 03
Telefone*  E-mail*
Endereço*   
CEP*                    Bairro*  Cidade* 
 
CPF Titular*  RG Titular* 

  Shelton Inn = R$ 320,00 (vagas limitadas)     Vilage Inn = R$ 280,00

Crianças:de 0 a 4 anos = Cortesia / de 5 a 6 anos = R$ 50,00 / de 7 a 11 anos = R$ 100,00

Valor para ficar sozinho no quarto: Shelton Inn = R$ 380,00 Vilage Inn = R$ 340,00

Os Pagamentos deverão ser feitos em DEPÓSITO BANCÁRIO, a partir do mês de JULHO até NOVEMBRO

no Banco do Brasil, Agência: 0172-4, Conta Corrente: 42627-X,   Favorecido Igreja do Nazareno

  Marque com (X) a opção do Hotel e Forma de Pagamanto
Hotel Vilage Inn Hotel Shelton Inn/Vagas Limitadas
 
Valor Total  R$
 

A Vista     2vezes   3vezes   4 vezes   5 vezes

 *Coloque aqui seu E-mail para Confirmação da Inscrição - ex: pastor@provedor.com.br

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